Le SAOS chez la femme
Le Syndrome d’Apnées Obstructives du Sommeil (SAOS) est souvent considéré comme étant une pathologie masculine, pourtant les femmes sont touchées aussi ! Malheureusement le SAOS est encore largement sous-diagnostiqué dans cette population.
Une étude en population générale a montré que près d’un quart des femmes présentaient un syndrome d’apnées du sommeil (SAS) modéré à sévère1 (IAH>15).
Les chiffres clés
Chez la femme comme chez l’homme, le risque de développer un SAS augmente avec l’âge, et la sévérité du SAS augmente également.
14 % des femmes entre 55 et 77 ans ont un SAOS sévère2 (IAH>30)
Symptômes rapportés chez la femme7
Ronflements plus légers, Scores Epworth plus bas, Insomnies, Jambes sans repos, Fatigue, Dépression, Maux de tête, Douleurs musculaires. De plus, même sur des symptômes SAOS plus classiques, les femmes :
1. Sont moins sujettes à se rendre chez un spécialiste sommeil.
2. Sont souvent victimes d’une erreur de diagnostic : la dépression ou l’hypothyroïdie sont souvent diagnostiquées plutôt que le SAOS3,4
Le SAOS de la femme nécessite une prise en charge adaptée, du diagnostic au traitement.
Prise en charge
Les symptômes du SAOS chez les femmes sont moins connus et spécifiques que chez les hommes5, ce qui peut conduire à des erreurs de diagnostic et expliquer le sous-diagnostic. Par ailleurs, les événements respiratoires sont différents chez les hommes et les femmes : le diagnostic du SAOS peut être manqué avec la polygraphie, certaines femmes nécessitent le recours à un examen par polysomnographie pour que le diagnostic puisse être posé.
Focus sur la femme enceinte
Une étude a montré qu’au cours du dernier trimestre de grossesse, plus d’un quart des femmes présentent un syndrome d’apnées du sommeil6.
Pendant la grossesse, le SAOS peut entrainer des risques7 pour la mère et le foetus.
Références:
1. Heinzer R, Vat S, Marques-Vidal P, Marti-Soler H, Andries D, Tobback N, Mooser V, Preisig M, Malhotra A, Waeber G, Vollenweider P, Tafti M, Haba-Rubio J. Prevalence of sleep-disordered breathing in the general population: the HypnoLaus study. Lancet Respir Med. 2015 Apr;3(4):310-8. doi: 10.1016/S2213-2600(15)00043-0. Epub 2015 Feb 12. PMID: 25682233; PMCID: PMC4404207.
2. Young T, Palta M, Dempsey J, Skatrud J, Weber S, Badr S. The occurrence of sleep-disordered breathing among middle-aged adults. N Engl J Med. 1993 Apr 29;328(17):1230-5. doi: 10.1056/NEJM199304293281704. PMID: 8464434.
3. Lin et al., Sleep Med Rev, 2008.
4. Shepertycky et al., Sleep, 2005
5. Valipour A, Lothaller H, Rauscher H, Zwick H, Burghuber OC, Lavie P. Gender-related differences in symptoms of patients with suspected breathing disorders in sleep: a clinical population study using the sleep disorders questionnaire. Sleep. 2007 Mar;30(3):312-9. doi: 10.1093/sleep/30.3.312. PMID: 17425227.
6. Pien GW, Pack AI, Jackson N, Maislin G, Macones GA, Schwab RJ. Risk factors for sleep-disordered breathing in pregnancy. Thorax. 2014 Apr;69(4):371-7. doi: 10.1136/thoraxjnl-2012-202718. Epub 2013 Nov 21. PMID: 24262432; PMCID: PMC6994201.
7. Louis JM, Mogos MF, Salemi JL, Redline S, Salihu HM. Obstructive sleep apnea and severe maternal-infant morbidity/mortality in the United States, 1998-2009. Sleep. 2014 May 1;37(5):843-9. doi: 10.5665/sleep.3644. PMID: 24790262; PMCID: PMC3985102.